Informationsportal zur privaten Pflegezusatzversicherung

Vom Vergleich bis zum Vertrag

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Ablauf vom Vergleich bis zum Vertrag

 

Ihre Daten im Überblick:

Bitte überprüfen Sie Ihre Angaben auf Richtigkeit:

Gewähltes Tagegeld:

Ihr Geburtsdatum:

. .

Leistung

ambulant

stationär

Ihr berechneter
Monatsbeitrag:

€ 35,70

Pflegestufe 0

€ 150

-

Pflegestufe I

€ 375

€ 1.500

Pflegestufe II

€ 750

€ 1.500

Pflegestufe III

€ 1.125

€ 1.500

Persönliche Angaben:

Die mit einem (*) gekennzeichneten Felder sind Pflichtfelder:

 

11.12.1974

Sichere SSL-Datenübertragung

Datenschutz ist wichtig! Gerade im Internet ist deshalb besondere Vorsicht geboten, wenn persönliche Daten übermittelt werden. Durch unser SSL-Zertifikat kommen Ihre Daten sicher bei uns an!

Ihre Daten werden von uns streng vertraulich behandelt und nur zur Ausfertigung Ihrer persönlichen Antragsunterlagen für den Tarif KPET der DKV (Deutsche Krankenversicherung)  verwendet. Wir garantieren Ihnen, dass wir Ihre Daten nicht an unberechtigte Dritte weitergeben.

Wichtiger Hinweis zur Antragsabwicklung:

Wenn Sie ein vollständig ausgefülltes Antragsformular der DKV (Deutsche Krankenversicherung) wünschen, beantworten Sie bitte auch die nachfolgenden Gesundheitsfragen und teilen uns Ihre Bankverbindung sowie die gewünschte Zahlungsweise und den Vertragsbeginn mit.

 

Angaben zum Gesundheitszustand: (freiwillig)

Die Gesundheitsfragen sind nach bestem Wissen sorgfältig, vollständig und richtig zu beantworten.

 

Ja Nein

Besteht eine Pflegebedürftigkeit oder wurde bereits ein Antrag auf Leistungen aus einer privaten oder sozialen Pflegeversicherung gestellt?

Bitte machen Sie nähere Angaben: Art der Beschwerden / Krankheit, Dauer und Art der Behandlungen, Medikamente, Anschrift des behandelnden Arztes, etc…

Ist die Krankheit folgenlos ausgeheilt? Ja Nein

Wenn ja, in welchem Jahr?  

Ja Nein

Besteht ein körperlicher/organischer Fehler, eine angeborene oder erworbene Fehlbildung, ein chronisches Leiden oder eine Minderung der Erwerbsfähigkeit/ein Grad der Behinderung?

Bitte machen Sie nähere Angaben: Art der Beschwerden / Krankheit, Dauer und Art der Behandlungen, Medikamente, Anschrift des behandelnden Arztes, etc…

Ist die Krankheit folgenlos ausgeheilt? Ja Nein

Wenn ja, in welchem Jahr?  

 

Bankverbindung: (freiwillig)

 

Sonstige Angaben:

Hier können Sie uns Ihre Fragen, Anmerkungen oder Bearbeitungshinweise zur gewünschten Antragsstellung mitteilen.

Sichere SSL-Datenübertragung

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