Informationsportal zur privaten Pflegezusatzversicherung

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Ablauf vom Vergleich bis zum Vertrag

 

Ihre Daten im Überblick:

Bitte überprüfen Sie Ihre Angaben auf Richtigkeit:

Gewähltes Tagegeld:

Ihr Geburtsdatum:

. .

Leistung

ambulant

stationär

Ihr berechneter
Monatsbeitrag:

€ 50,00

Pflegestufe 0

€ 450

-

Pflegestufe I

€ 600

€ 1.500

Pflegestufe II

€ 1.050

€ 1.500

Pflegestufe III

€ 1.500

€ 1.500

Persönliche Angaben:

Die mit einem (*) gekennzeichneten Felder sind Pflichtfelder:

 

25.05.1974

Sichere SSL-Datenübertragung

Datenschutz ist wichtig! Gerade im Internet ist deshalb besondere Vorsicht geboten, wenn persönliche Daten übermittelt werden. Durch unser SSL-Zertifikat kommen Ihre Daten sicher bei uns an!

Ihre Daten werden von uns streng vertraulich behandelt und nur zur Ausfertigung Ihrer persönlichen Antragsunterlagen für den Tarif  Premium Plus (PTPU) der Württembergischen Krankenversicherung verwendet. Wir garantieren Ihnen, dass wir Ihre Daten nicht an unberechtigte Dritte weitergeben.

Wichtiger Hinweis zur Antragsabwicklung:

Wenn Sie ein vollständig ausgefülltes Antragsformular der Württembergischen Krankenversicherung wünschen, beantworten Sie bitte auch die nachfolgenden Gesundheitsfragen und teilen uns Ihre Bankverbindung sowie die gewünschte Zahlungsweise und den Vertragsbeginn mit.

 

Angaben zum Gesundheitszustand: (freiwillig)

Die Gesundheitsfragen sind nach bestem Wissen sorgfältig, vollständig und richtig zu beantworten.

HINWEIS:
Falls Sie eine Gesundheitsfrage der W&W Württembergische mit "JA" beantworten müssen, ist eine Antragsannahme leider nicht möglich! Bitte suchen Sie in unserem Vergleich nach einer anderen Alternative oder nehmen Sie Kontakt mit uns auf!

 

Ja Nein

Wurde bereits ein Antrag auf eine private Pflegeversicherung abgelehnt?

Bitte machen Sie nähere Angaben: Art der Beschwerden / Krankheit, Dauer und Art der Behandlungen, Medikamente, Anschrift des behandelnden Arztes, etc…

Ist die Krankheit folgenlos ausgeheilt? Ja Nein

Wenn ja, in welchem Jahr?  

Ja Nein

Besteht oder bestand in den letzten 5 Jahren eine Pflegebedürftigkeit, Erwerbs- oder Berufsunfähigkeit oder eine anerkannte Schwerbehinderung von mindestens 50% oder wurden jemals Anträge auf Leistungen wegen dieser Fälle gestellt?

Bitte machen Sie nähere Angaben: Art der Beschwerden / Krankheit, Dauer und Art der Behandlungen, Medikamente, Anschrift des behandelnden Arztes, etc…

Ist die Krankheit folgenlos ausgeheilt? Ja Nein

Wenn ja, in welchem Jahr?  

Ja Nein

Fanden in den letzten 10 Jahren Behandlungen oder Untersuchungen statt wegen einer oder mehrerer der folgenden Erkrankungen (durch einen Arzt festgestellt)?
(Schlaganfall, Herzinfarkt, koronare Herzerkrankung, Herzinsuffizienz, Durchblutungsstörung des Gehirns, Erkrankung des Gehirns, Blutgerinnungsstörung, arterielle Verschlusserkrankung, Diabetes Mellitus, Epilepsie, Demenz, Alzheimer, Parkinson, Morbus Huntington, Neurose, Psychose, schwere Depression, Essstörungen, Schizophrenie, Suchterkrankung, bösartiger Tumor, Leukämie, HIV Infektion, Mukoviszidose, Multiple Sklerose, Rheuma, Polyarthritis, Polyneuropathie, Morbus Bechterew, Arthrose mit Funktionsbeeinträchtigungen, Osteoporose, Schlafapnoe, Morbus Crohn, Colitis ulcerosa, chronische Pankreatitis, chronische Nierenerkrankung, Nierenversagen, chronische Lebererkrankung, chronische Lungenerkrankung, chronische Muskelerkrankung?)

Bitte machen Sie nähere Angaben: Art der Beschwerden / Krankheit, Dauer und Art der Behandlungen, Medikamente, Anschrift des behandelnden Arztes, etc…

Ist die Krankheit folgenlos ausgeheilt? Ja Nein

Wenn ja, in welchem Jahr?  

 

Bankverbindung: (freiwillig)

 

Sonstige Angaben:

Hier können Sie uns Ihre Fragen, Anmerkungen oder Bearbeitungshinweise zur gewünschten Antragsstellung mitteilen.

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